第六十七章 兩個(gè)絕癥

　　孫立恩對馮明給出了保證，而冷靜下來的馮明也終于稍微放心了一點(diǎn)。轉(zhuǎn)身出門，去給未來岳父岳母幫忙。

　　“護(hù)士已經(jīng)采完血了?！毙煊腥菹?qū)O立恩報(bào)告了進(jìn)度，隨后有些疑惑的問道，“你覺得不是紅斑狼瘡？”

　　孫立恩奇道，“你怎么知道的？”剛才他和馮明溝通的時(shí)候，離徐有容少說得有20多米遠(yuǎn)。這么遠(yuǎn)的距離，兩人又刻意壓低了聲音在說話，按說徐有容不可能聽得見他們在說什么。

　　“你的表情不太對。”徐有容稍微回憶了一下，繼續(xù)道，“昨天你診斷出小林薰有甲亢的時(shí)候，兩眼放光。好像找到了什么珍寶一樣，但是現(xiàn)在，你正在疑惑?！?p>　　孫立恩苦笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我確實(shí)……覺得紅斑狼瘡的可能性不大?！?p>　　如果算上小林薰的病例，這已經(jīng)是徐有容的診斷第二次被孫立恩否決了。她卻完全沒有惱怒的意思，反而好奇道，“理由呢？我想你診斷肯定不會(huì)只是靠感覺吧？”

　　“三個(gè)理由。第一，系統(tǒng)性紅斑狼瘡有家族聚集趨向?！睂O立恩的大腦全速運(yùn)轉(zhuǎn)，開始編造起了自己認(rèn)為不是紅斑狼瘡的三個(gè)理由。“剛才看患者母親的表現(xiàn)，她明顯從來沒聽說過紅斑狼瘡這四個(gè)字。這是讓我開始懷疑診斷的起因?！?p>　　徐有容皺眉道，“理由不充分?！?p>　　“作為引子夠了。”孫立恩繼續(xù)編著瞎話，“其次，是癥狀表現(xiàn)不對。你也聽到了，馮明說患者需要騎電動(dòng)車去上班?！?p>　　徐有容更困惑了，“我不明白這個(gè)出行方式和癥狀表現(xiàn)有什么關(guān)系?！?p>　　孫立恩雖然編的是瞎話，但隨著瞎話的順利產(chǎn)生，自己卻居然開始有了些底氣?！膀T電動(dòng)車，就意味著需要在較長時(shí)間暴露在戶外。如果她真的有紅斑狼瘡，紫外線照射會(huì)讓疾病的皮膚癥狀更早出現(xiàn)，而不是拖到了系統(tǒng)性癥狀影響神經(jīng)的時(shí)候才展現(xiàn)出來。”

　　紅斑狼瘡之所以得名，正是因?yàn)檫@項(xiàng)疾病所特有的皮膚癥狀。在紫外線照射后，患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)鮮紅色斑痕，而且斑痕會(huì)很快開始潰爛破損，持久不愈，仿佛被狼咬過的傷口一樣。這也就是“紅斑狼瘡”的命名由來。

　　當(dāng)瞎話有了充分的醫(yī)學(xué)理由和邏輯支撐，它就能變身成為診斷的理由?？粗腥淮笪虻男煊腥荩瑢O立恩心里騰升出一股不可告人的得意勁頭。能把霍普金斯大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)博士唬的一愣一愣的，這確實(shí)很容易讓人產(chǎn)生自滿情緒。

　　“那么第三個(gè)理由呢？”徐有容追問道。

　　“第三個(gè)……”孫立恩還沉浸在自滿中，被這么突然一問搞的有些晃神。沉吟了片刻后，他才繼續(xù)道，“第三個(gè)理由就是癥狀不明顯了。雖說系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷確實(shí)符合患者表現(xiàn)出來的癥狀，但這些癥狀并不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。”

　　一項(xiàng)疾病可能有很多種癥狀表現(xiàn)。而有一些癥狀，卻只會(huì)在極為罕見的情況下出現(xiàn)。比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所引起的昏厥、以偏癱為表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)損傷、以及狀態(tài)欄所提示的短暫性腦缺血發(fā)作。這些癥狀確實(shí)可能出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者身上，但它們出現(xiàn)的次數(shù)實(shí)在是太少了。皮膚損傷和腎臟損傷，才是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最典型癥狀。

　　一個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在沒有典型癥狀的前提下，表現(xiàn)出了三種罕見反應(yīng)？孫立恩寧可相信這是診斷錯(cuò)誤，也不肯相信這是巧合。醫(yī)學(xué)診斷上不會(huì)有巧合，也不會(huì)允許用巧合來診斷和解釋病例。

　　徐有容思考了很久，點(diǎn)頭道，“你說的有理。我確實(shí)是最近才在文獻(xiàn)上看到了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的罕見表現(xiàn)，用這些罕見表現(xiàn)去反推疾病有些不妥?！?p>　　“雖然概率很低，但紅斑狼瘡的可能性仍然是存在的。”孫立恩開始打起了圓場，“所以我還是認(rèn)為應(yīng)該做一個(gè)風(fēng)濕五項(xiàng)的檢查來明確診斷?！?p>　　雖然平時(shí)喜歡用省電模式，但徐有容仍然明白孫立恩是在示好。她笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，繼續(xù)道“你堅(jiān)持要做MRI檢查，是懷疑她有腦部損傷？”

　　狀態(tài)欄提示的短暫性腦缺血發(fā)作其實(shí)才是孫立恩堅(jiān)持做MRI檢查的主要原因。但這個(gè)理由擺不上臺(tái)面，他只能苦笑道，“我現(xiàn)在也不能確定她有沒有腦損傷，但昏厥和無外傷的偏癱的確讓我懷疑她有腦部問題。反正現(xiàn)在也沒有其他的診斷方向，倒不如試試看吧?！?p>　　“哐啷！”秦雅的床旁忽然傳來一聲巨響。孫立恩被嚇了一跳，抬頭一看，他卻發(fā)現(xiàn)秦雅床旁的心肺監(jiān)護(hù)儀被推倒在了地上。監(jiān)護(hù)儀的顯示器面朝下砸在了地板上，滾了兩圈之后露出了遍布蛛網(wǎng)的顯示器表面。

　　“哐啷！”又一聲響動(dòng)，秦雅原本應(yīng)該因?yàn)槠c而無法移動(dòng)的右手猛的一揮，砸在了搶救床旁的護(hù)欄上。

　　孫立恩大驚失色，朝著秦雅就撲了過去，一邊跑一邊喊著，“推10毫克安定，小郭，過來幫忙！”

　　秦雅躺在床上，聲音發(fā)著顫，“不……不是我……”

　　她突然哭了出來，“我沒有動(dòng)手，它自己動(dòng)起來了！”

　　馮明看著碎了一地的監(jiān)視器屏幕，面色嚴(yán)峻。

　　“不可能是精神疾病?！彼е赖?，“我還分得出來正常人和躁狂癥的區(qū)別。”

　　孫立恩看著因?yàn)榘捕ǘ脸了サ那匮?，面露不忍，“如果不是精神疾病，那就是新的癥狀了。”

　　“肢體的不自主運(yùn)動(dòng)……”馮明低聲咒罵著，“只有器質(zhì)性病變了?！?p>　　“那個(gè)手臂的揮舞，像是舞蹈樣動(dòng)作?？赡苁切录y狀體腫瘤……”徐有容低聲道，她頓了頓，還是把后面的話說了出來，“也有可能是亨廷頓病?！?p>　　馮明發(fā)出了一聲絕望的呻吟。

　　大腦的新紋狀體包括豆?fàn)詈撕臀矤詈?。而這兩個(gè)部位的位置太靠近腦干，豆?fàn)詈松踔潦峭耆淮竽X灰質(zhì)所包裹起來的結(jié)構(gòu)，因此新紋狀體腫瘤幾乎沒有可供選擇的手術(shù)方案。

　　而亨廷頓病則更讓人絕望，這是一種無藥可治的遺傳性疾病。病人多為女性?；颊叩男录y狀體會(huì)隨著病情進(jìn)展而逐漸萎縮，病程后期患者會(huì)逐漸喪失行走、交談、活動(dòng)、甚至吞咽能力。最后因?yàn)榧o力，營養(yǎng)不良而死亡。由于大部分患者都有無意識(shí)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)，這種疾病還有一個(gè)名字——亨廷頓舞蹈癥。

　　而無論哪個(gè)，都是絕癥。