0117 大意外

　　“還算是熟練?！崩吓酥魅温?tīng)裴教授夸獎(jiǎng)鄭仁，很是開(kāi)心。

　　自家的孩子，受氣的時(shí)候要護(hù)著。被別人稱贊的時(shí)候，還是要謙虛一點(diǎn)。

　　在老潘主任心里，鄭仁就是自己家的孩子，還是那個(gè)很出息，很受寵愛(ài)的那個(gè)。

　　“超選做的好?！庇挚戳藥追昼姡峤淌谛蕾p的說(shuō)到。

　　微導(dǎo)絲從肝動(dòng)脈一路進(jìn)入到下一級(jí)血管，越走越細(xì)，越走越難，每一次超選都要在幾個(gè)分支中準(zhǔn)確無(wú)誤的進(jìn)入“正確”的下一級(jí)血管里，其中難度，可想而知。

　　馮經(jīng)理本來(lái)繃著一張臉，臉色特別難看。

　　這次是他職場(chǎng)生涯第一次試煉，用了幾乎全部資源，從魔都請(qǐng)來(lái)裴教授，為的就是萬(wàn)無(wú)一失。

　　可惜，人算不如天算，在醫(yī)院門(mén)口，接裴教授的車竟然被撞，導(dǎo)致教授無(wú)法上臺(tái)。

　　雖然裴教授并沒(méi)有受太重的傷，但眼看著手術(shù)不能做，而他也肯定不能再海城逗留太長(zhǎng)時(shí)間，這次宣傳推廣必然無(wú)疾而終。

　　轟轟烈烈的開(kāi)始，安安靜靜的結(jié)束，馮經(jīng)理能想到自己日后的結(jié)局。

　　但事情的轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在市一院急診科的那個(gè)年輕的住院總身上。

　　開(kāi)始的擔(dān)心、焦慮，隨著裴教授的一句認(rèn)可化為虛無(wú)。

　　五分鐘，超選結(jié)束，微導(dǎo)絲按照之前的設(shè)想，從股動(dòng)脈一路進(jìn)入到肝臟四級(jí)血管里，再前進(jìn)1cm就是腫瘤。

　　微導(dǎo)管開(kāi)始進(jìn)入，因?yàn)槲?dǎo)管更粗、更軟，所以要用細(xì)而硬的導(dǎo)絲指定一條通路，然后微導(dǎo)管套在導(dǎo)絲外，順著已經(jīng)做好超選的導(dǎo)絲徑直達(dá)到腫瘤的前方。

　　動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確，沒(méi)有一絲一毫的失誤。

　　裴教授專心的看著圖像，雖然沒(méi)有繼續(xù)夸獎(jiǎng)鄭仁，但他的臉上滿滿都是欣賞。

　　就算是自己上臺(tái)，估計(jì)也就這種水準(zhǔn)，沒(méi)想到海城這個(gè)小地方竟然藏龍臥虎，還有這樣的人才。

　　微導(dǎo)管直接對(duì)著腫瘤，蘇云關(guān)閉影像系統(tǒng)，左手扶著微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管的后半段，后手揚(yáng)起，打了一個(gè)招呼。

　　謝伊人會(huì)意，打開(kāi)沉重的感應(yīng)鉛門(mén)，進(jìn)入導(dǎo)管手術(shù)室開(kāi)始配制化療藥。

　　因?yàn)椴淮_定手術(shù)順利與否，所以化療藥物都是要現(xiàn)配的。

　　肝癌，不像大多數(shù)癌癥，有一線、二線的效果比較好的化療藥物。它是一種很特殊的癌癥，很多年前，除了手術(shù)切除外，別無(wú)他法。

　　最近十幾年，開(kāi)始有了介入治療的方式，加上索拉菲尼等靶向藥物的研制成功，給了肝癌患者一線重生的希望。

　　但老一輩醫(yī)療工作者臨床研究，在介入栓塞肝癌供養(yǎng)血管的同時(shí)，注入一定量的化療藥物，術(shù)后的效果更好。

　　想想也知道，化療藥都是“毒藥”，原理是以毒攻毒。在栓塞結(jié)束前往腫瘤里灌注化療藥物，再把血管堵上，一則把腫瘤細(xì)胞浸泡在“毒藥”中，怎么也能有一點(diǎn)效果，二則是供養(yǎng)血管被栓塞，沒(méi)有新鮮血液供給，腫瘤會(huì)失去養(yǎng)分。

　　雙管齊下，效果很好。

　　謝伊人動(dòng)作麻利，很快配好化療藥，安裝到高壓注射器上，然后對(duì)鄭仁做了一個(gè)打氣的手勢(shì)，轉(zhuǎn)身離開(kāi)介入手術(shù)室，關(guān)閉厚重的鉛門(mén)。

　　灌注化療藥物，碘油栓塞，按部就班。

　　做完這一切后，鄭仁開(kāi)始造影。

　　這次造影的意義和外科手術(shù)術(shù)后用溫鹽水沖洗的意義是一樣的，都是為了檢查有沒(méi)有手術(shù)的遺漏。

　　裴教授很輕松，笑呵呵的說(shuō)到：“本來(lái)以為我要上臺(tái)超選，沒(méi)想到這個(gè)小同志硬是要得?！?p>　　“還好，還好。”老潘主任的臉上笑成了一朵花。

　　栓塞結(jié)束后的造影圖像同步出現(xiàn)在手術(shù)室里鄭仁眼前和操作間的大屏幕上。

　　裴教授剛剛的笑臉有些不自然起來(lái)。

　　鄭云霞的肝臟腫瘤只有一個(gè)，但是很大，直徑大約有8cm，幾乎是肝臟高度的一半。

　　再次造影顯示，腫瘤瘤體下半部分已經(jīng)消失，這意味著栓塞成功。

　　可是！

　　腫瘤瘤體的上半段還在！

　　“嘶……”裴教授臉色沉重起來(lái)。

　　“裴教授，這是……”老潘主任雖然最近惡補(bǔ)有關(guān)于介入方面的知識(shí)，但畢竟已經(jīng)六十大多了，精力、記憶力都不如年輕人。加上沒(méi)有實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)，所以無(wú)法準(zhǔn)確判斷到底是什么情況。

　　“術(shù)前的影像資料出現(xiàn)偏差?！迸峤淌谥钢笃聊簧系哪[瘤影像說(shuō)到：“瘤體下半部的供養(yǎng)血管是肝動(dòng)脈支供給的，但上半部分，應(yīng)該是來(lái)自肝臟外的血管供給血液?！?p>　　“可能是什么？”老潘主任問(wèn)到。

　　“不知道，全身血管都有可能供應(yīng)血液給腫瘤，這是腫瘤組織的特性。”裴教授搖了搖頭，表情略顯沉重，“最麻煩的是脊髓供養(yǎng)血管分出一支，給肝臟腫瘤供養(yǎng)。要是那樣的話，就算是找到，強(qiáng)行栓塞，術(shù)后很可能出現(xiàn)異位栓塞，導(dǎo)致患者癱瘓?！?p>　　“……”老潘主任。

　　“……”馮經(jīng)理。

　　“……”楚家姐妹。

　　只有謝伊人眨著眼睛，完全看不出來(lái)有什么擔(dān)心，或許她對(duì)鄭仁有一種莫名其妙的信任。

　　在她的意識(shí)里，就沒(méi)有鄭總做不下來(lái)的手術(shù)吧。

　　“當(dāng)然，能判斷出來(lái)是哪一支血管供養(yǎng)，還是好的。難點(diǎn)在于尋找供養(yǎng)血管，這就需要碰運(yùn)氣了?！迸峤淌谟忠淮螕u了搖頭。

　　很快，鄭仁穿著無(wú)菌手術(shù)服出現(xiàn)在操作間里。

　　“裴教授，您怎么看？”鄭仁說(shuō)的很簡(jiǎn)潔。

　　“要是沒(méi)有把握，現(xiàn)在就結(jié)束手術(shù)?！迸峤淌谥币曕嵢抒U鏡后面的雙眼，很認(rèn)真的說(shuō)到：“雖然沒(méi)有完全成功，但也是一臺(tái)成功的減瘤手術(shù)，可以提高患者的生存期三到六個(gè)月?！?p>　　鄭仁沒(méi)有說(shuō)話。

　　“另外一種選擇，是找到上半部瘤體的供養(yǎng)血管，但這很難?！?p>　　楚家姐妹和謝伊人當(dāng)然不希望只做減瘤手術(shù)，在這幾天的相處中，她們已經(jīng)和鄭云霞成了朋友。不管從朋友還是醫(yī)療工作者的角度來(lái)講，都希望能完全栓塞腫瘤。

　　可是！

　　介入手術(shù)的術(shù)者，是要承受一部分放射線照射的。

　　雖然穿著鉛衣，如果手術(shù)時(shí)間短，還能用身體機(jī)能抵消這一部分的影響?？墒请S著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，一直在X光照射下操作，鐵打的人也受不了啊。

　　外科手術(shù)，站12個(gè)小時(shí)和介入手術(shù)站12個(gè)小時(shí)，是截然不同的概念。

　　外科手術(shù)或許會(huì)很累，但介入手術(shù)站12個(gè)小時(shí)，是會(huì)死人的！

　　所有人沉默了。

　　勸鄭仁繼續(xù)做下去？

　　勸鄭仁放棄手術(shù)？

　　左右為難！

　　“我再試試?！编嵢屎敛华q豫，點(diǎn)了點(diǎn)頭，堅(jiān)定的說(shuō)到。