0055 直播膽囊切除術(shù)

　　特需病房，303號(hào)單間。

　　劉天星劉主任靜靜的躺在床上，岑猛坐在床邊，沒有對(duì)話，兩人有些魂不守舍。

　　對(duì)面墻壁上的電視閃爍著雪花，沙沙的響聲單調(diào)而乏味。

　　過了許久，劉主任打破了安靜。

　　“患者診斷明確？”劉主任聲音嘶啞。

　　“明確?！贬突卮鸬溃骸靶g(shù)前準(zhǔn)備已經(jīng)完畢，患者正在進(jìn)行全麻?！?p>　　“這是難度較高的膽囊切除術(shù)，第一次……你確定鄭仁是第一次做腔鏡膽囊嗎？”劉主任忽然問到。

　　“我確定?！贬偷溃骸瓣@尾切除，他做過一些，可能天分較高，所以手術(shù)做得好。但是我確定他從來沒主刀做過膽囊切除術(shù)，不管是腔鏡還是開刀，從來沒有！”

　　“沒有主刀，我記憶中好像做過助手?！?p>　　腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的助手主要工作是扶鏡子，也就是內(nèi)窺鏡鏡頭。這是一個(gè)比從前開腹手術(shù)拉鉤還不如的工作。

　　沒有實(shí)際操作，那就好。

　　劉主任點(diǎn)了點(diǎn)頭，緩緩閉上眼睛，“年輕人，學(xué)會(huì)一兩個(gè)手術(shù)術(shù)式就覺得自己本事比天高了，這種焦躁的心態(tài)要不得?！?p>　　“是?！贬椭绖⒅魅芜M(jìn)入演講時(shí)間，作為一個(gè)捧哏，此刻只要簡(jiǎn)單回答是或者否就好了。

　　“做手術(shù)，尤其是陌生術(shù)式，沒有老醫(yī)生在旁邊觀臺(tái)，總是要出事的?！眲⒅魅伍]著眼睛，喃喃的說著，仿佛正在回憶著什么，“膽囊切除術(shù)看著不大，只是一級(jí)手術(shù)，但你知道為什么在普外科住院總以下的醫(yī)生都不允許做嗎？”

　　“因?yàn)槟懩夜芎透慰偣苡袝r(shí)候會(huì)因?yàn)檠仔詽B出改變形態(tài)結(jié)構(gòu)，一旦切斷肝總管的話，損傷不可逆?！贬陀H自主刀做過十幾例腔鏡膽囊切除術(shù)，這些注意事項(xiàng)了解的一清二楚。

　　“對(duì)，尤其是剛接觸腹腔鏡的新手，怕是連左右都分不清。潘主任真是老糊涂了，他都不會(huì)做的術(shù)式竟然敢放鄭仁做。”

　　“膽子真大，肯定出事?！?p>　　“我們只要靜靜看著就好?！?p>　　正說著，電視機(jī)里沙沙聲忽然消失，劉主任猛地把眼睛睜開。

　　今天借調(diào)去急診手術(shù)室的麻醉師是岑猛同班同學(xué)，所以他通過“內(nèi)線”，知道急診那面鄭仁的一舉一動(dòng)。

　　內(nèi)窺鏡鏡頭上有安裝攝像系統(tǒng)，可以錄像，也可以直播。只是一般沒人讓人看自己手術(shù)直播罷了。

　　在岑猛一再請(qǐng)求加上某些許諾下，他的同學(xué)同意利用藍(lán)牙網(wǎng)絡(luò)傳輸，隱秘的把手術(shù)過程傳給他。

　　岑猛知道鄭仁不會(huì)腹腔鏡方面的手術(shù)，為了讓劉主任高興一點(diǎn)，所以他把信號(hào)連接到特需病房的電視上，可以實(shí)時(shí)觀看鄭仁手術(shù)。

　　沒有聲音，但內(nèi)窺鏡已經(jīng)打開，估計(jì)這時(shí)候應(yīng)該用氣腹機(jī)建立氣腹。

　　很快，鏡頭開始搖晃。在特需病房偷窺鄭仁手術(shù)的兩位都是行家，知道這是已經(jīng)打完“洞”，準(zhǔn)備把內(nèi)窺鏡鏡頭內(nèi)置。

　　沒人說話，病房里的氣氛有些緊張，甚至要比他們自己做手術(shù)還要緊張。

　　一想起鄭仁聳人聽聞的一晚做了四十九臺(tái)闌尾切除術(shù)，一想起最后一臺(tái)連劉主任都沒聽說過的經(jīng)直腸腔鏡闌尾切除術(shù)，岑猛就緊張起來。

　　他一定不會(huì)做，而且這個(gè)病人屬于炎癥滲出已經(jīng)五天，黏連比較嚴(yán)重的患者，手術(shù)難度偏大。

　　……

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　　杏林園網(wǎng)站的流量監(jiān)控上忽然有了異動(dòng)。

　　幾百號(hào)人涌入一個(gè)視頻直播間，不過有了上次的教訓(xùn)，CEO彭佳已經(jīng)把這個(gè)賬號(hào)的視頻直播間上限調(diào)成10000人，并且做了應(yīng)急預(yù)案。

　　【大神好幾天沒開手術(shù)了，還真想念行云流水一般的闌尾切除術(shù)啊?！?p>　　【這回是什么手術(shù)？我看看……】

　　【腔鏡！腔鏡！好興奮，剛接觸腔鏡手術(shù)，不知道大神腔鏡手術(shù)水平怎么樣?！?p>　　【換成你你敢直播手術(shù)么？水平肯定高！】

　　幾百號(hào)人上來一邊聊天，一邊喊666.

　　至于術(shù)者的腔鏡手術(shù)水準(zhǔn)怎么樣，那是另外一回事，大家還沉浸在幾天前鋪天蓋地的闌尾切除術(shù)中難以自拔呢。

　　特需病房的氣氛可沒有網(wǎng)絡(luò)直播間那么活潑，劉主任和岑猛師徒二人雖然不斷確定鄭仁根本沒做過腔鏡手術(shù)，也沒有進(jìn)修過，但還是忍不住的緊張。

　　很快，內(nèi)窺鏡探頭進(jìn)入，電視機(jī)上出現(xiàn)黏連嚴(yán)重的膽囊三角區(qū)。

　　看到這里，劉主任臉上終于露出一絲滿意的笑容。

　　如果換成他去做這臺(tái)手術(shù)，看到這種情況，需要打起精神一點(diǎn)點(diǎn)游離膽囊三角區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)。一個(gè)不小心，把哪里撕裂，那可是會(huì)要人命的。

　　換成一個(gè)新手……不，就算是換成岑猛，遇到這種情況，唯一的解決辦法就是叫自己上臺(tái)。他自己可不敢單獨(dú)做這種難度的手術(shù)。

　　【哇，竟然是腔鏡膽囊！】

　　【是誰(shuí)說大神不會(huì)做腔鏡的？站出來，我保證不打死你。】

　　【看來大神不用腔鏡做闌尾切除術(shù)，是因?yàn)榇笊竦氖中g(shù)切口足夠小，根本沒必要做腔鏡?！?p>　　杏林園里，大家看手術(shù)的興致更高了。闌尾切除術(shù)，再怎么熟練也只是切一根闌尾而已，住院醫(yī)生的活，再高端也就那么回事。

　　有一種說法，能把土豆白菜做好吃了，那才是大廚。

　　闌尾也是如此，相當(dāng)于土豆白菜。通過直播間術(shù)者闌尾切除的水平，曾經(jīng)觀看過手術(shù)的醫(yī)生們確定，這一定是位大牛級(jí)人物。

　　話是這么說，可每個(gè)人天賦不一樣，到了一定水平，手術(shù)水準(zhǔn)根本無法提升。

　　看遠(yuǎn)在云端的闌尾切除術(shù)，意義根本不大，完全無法參照，無論是水平還是……體力。

　　腔鏡膽囊切除術(shù)就不一樣了。

　　在二十一世紀(jì)初，國(guó)內(nèi)醫(yī)院剛開始做腔鏡手術(shù)，包括胸外科、普外科、婦科在內(nèi)的諸多科室逐步開始普及微創(chuàng)手術(shù)。

　　一直到十年后，各科室老主任們陸陸續(xù)續(xù)退休，掌握腔鏡技術(shù)的新生代主力們成為臨床一線后，全國(guó)才開始普及。

　　不過腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的成長(zhǎng)，是非常迅速的。

　　2001年，帝都某位大拿用胸腔鏡做食道癌手術(shù)，用時(shí)8小時(shí)。而現(xiàn)在，只要癌癥位置不太高的食道癌，完成時(shí)間都在2小時(shí)以內(nèi)。

　　腔鏡技術(shù)已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，成為主流。

　　杏林園直播間里，當(dāng)直播畫面出現(xiàn)黏連嚴(yán)重的膽囊三角區(qū)的瞬間，無數(shù)彈幕飛了出來。

　　【大神挑選的手術(shù)都這么難嗎？】

　　【膽囊三角區(qū)粘的一塌糊涂，這臺(tái)手術(shù)估計(jì)得3個(gè)小時(shí)能下來?！?p>　　【膽囊頸都被包裹住，怎么游離？】

　　越是仔細(xì)看，大家越是心驚。膽囊?guī)缀跬耆谎装Y滲出包裹住，一層薄薄的膜狀物把膽囊裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，別說解剖結(jié)構(gòu)，就算是膽囊本身都分辨不清。

　　看到這一幕，劉主任和岑猛都松了一口氣，露出“欣慰”的笑容。