連海市第一人民醫(yī)院，感染科病房。
一位年齡在二十三四歲左右的年輕人躺在病床上，醫(yī)院白色的被子蓋至胸口，兩只胳膊露在外面，其中一只上面吊著點(diǎn)滴。
年輕人很消瘦，簡直可以用瘦骨嶙峋來形容。
病床旁坐著一位五六十歲的老大爺，頭發(fā)灰白，看著病床上的年輕人，直抹眼淚。
谷雅南和陸離站在病房外，隔著病房的玻璃門，看著病房內(nèi)的一切。
陸離小聲嘆道：“這位病人看著已經(jīng)到了晚期，就算現(xiàn)在治療，也不知道能不能撿回一條命?！?p> “你是怎么看出來的？”
“他病床旁的心電圖監(jiān)測有異常，說明他有心肌炎，再加上他身體這么瘦，手腳還有不自主的震顫，說明已經(jīng)累及神經(jīng)系統(tǒng)，這些癥狀明顯已經(jīng)到了晚期，還有，最主要是剛才來的路上，您給我看過他的醫(yī)院檢查報(bào)告，他腦脊液檢查有異常，書上說如果腦脊液有異常的話，預(yù)后不良，治愈率僅30%?！?p> “嗯，不錯，觀察的還算仔細(xì)?！?p> 陸離接連被谷雅南夸贊了兩次，心里有些得意，正準(zhǔn)備推開病房門進(jìn)去詢問，卻被谷雅南攔住。
“等一等，等他的主治醫(yī)生來了之后，了解了基本情況后再一起進(jìn)去?！?p> 陸離知道谷雅南的擔(dān)心，之前他們曾來醫(yī)院進(jìn)行流病調(diào)查，病人家屬只相信主治醫(yī)生，對陌生的疾控人員保持警惕。
由主治醫(yī)生來介紹過之后，病人及病人家屬才會更容易接受疾控醫(yī)生的問話。
等了一會兒，還沒有主治醫(yī)生的身影，谷雅南和陸離主動去了醫(yī)生辦公室。
在醫(yī)生辦公室里一打聽，才知道那個昏睡病病人的主治醫(yī)生正在做一臺手術(shù)，最起碼要一個小時后才能出來。
谷雅南找到哥哥谷嘉樹，谷嘉樹正好有空，于是幫谷雅南調(diào)出了昏睡病人的詳細(xì)醫(yī)療檔案。
谷雅南仔細(xì)看了檔案中病人的病史。
谷雅南眉頭微皺，“病人之前去過那么多醫(yī)院，竟然都沒有確診？！”
谷嘉樹嘆了口氣，“基層醫(yī)療單位對這種罕見病的認(rèn)識還不足，所以錯過了最佳診斷治療時間，如果不是恰好轉(zhuǎn)院到我們醫(yī)院，又有你們疾控中心的幫忙，到現(xiàn)在也是無法確診的?！?p> 陸離很關(guān)心這位病人，對谷嘉樹問，“病人的預(yù)后會怎么樣？”
“因?yàn)椴∪说臓顩r已經(jīng)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以我們進(jìn)行了有機(jī)砷劑治療，預(yù)后狀況要看個人反應(yīng)，但根據(jù)以往的文獻(xiàn)記載，只要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病例預(yù)后大多不良?！?p> 醫(yī)生的說法跟陸離在書中看到的一致。
陸離想到病床上瘦骨嶙峋的年輕人，還有陪伴在病床旁的老年人，心中異常沉重。
谷雅南打破氣氛，“我們要做現(xiàn)場流行病調(diào)查，首先要問的就是病人的情況，谷醫(yī)生，方便跟我們一起去嗎？”
谷嘉樹了解自家的小妹，每到工作的時候，她都是這么一本正經(jīng)的語氣。
谷嘉樹語氣卻很幽默，“既然疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)要求，我們醫(yī)生當(dāng)然配合。”
重回病房，病床上的年輕人還處在昏迷中。
陪在病床旁的老年人看到谷嘉樹，站起身，緊張地問：“大夫，我兒子怎么還沒醒?。克呀?jīng)睡了一天一夜了?！?p> 谷嘉樹實(shí)話實(shí)說道，“因?yàn)榛颊叩牟∽円呀?jīng)累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有機(jī)砷劑治療效果因病程的不同效果有差異，還有，這種昏睡病有一定的傳染性，疾控中心的幾位專家想要了解一下情況，請您配合回答他們的問題?！?p> “你們想知道什么？只要我知道的都告訴你們?！崩先说膽B(tài)度很配合。
陸離在一邊記錄，谷雅南開始問。
“您和患者什么關(guān)系？”
“我是他爸爸?！?p> “你兒子之前有沒有去過非洲？”
“沒有?！?p> 谷雅南覺得奇怪，西非錐蟲病只發(fā)生在非洲，國內(nèi)還沒有原發(fā)性病例，之前有的省報(bào)道過西非錐蟲病，但最后都確認(rèn)為輸入性病例，所有的患者都是曾經(jīng)去過非洲疫區(qū)。
“您確定您的兒子沒有去過非洲？是不是他曾去過，而您不知道呢？”
“不可能，我兒子從出生就跟我在一起，他小時候沒了媽，我把他從農(nóng)村帶出來，在城里上了九年學(xué)，18歲的時候就跟我出來干活，平時我們是做木工的，雖然工作地點(diǎn)不固定，但一直在一起，他不可能去過非洲?！?p> 陸離突然問了一句，“那你們有沒有接觸過從非洲回來的人或者是動物？”
老年人想了一會兒，搖頭說，“這個不清楚，我們平時都是包活干，誰家裝修了我們就去給人家做木工，接觸的人也都是房東或者包工頭之類的，他們有沒有去過非洲，我就不知道了。”
谷雅南又問，“你兒子是什么時間開始出現(xiàn)嗜睡癥狀的？”
“大約一年前他就開始經(jīng)常說不舒服、想睡覺，當(dāng)時我以為就是累著了，就讓他多休息，但是沒有好轉(zhuǎn)，他還經(jīng)常跟我發(fā)脾氣，我兒子以前性格很溫順，但一年前就開始莫名其妙的發(fā)火，有時還同別人吵架，更沒想到，兩個月前癥狀開始加重，經(jīng)常干著活就睡著了，而且開始瘦的厲害，我?guī)メt(yī)院看，也沒查出什么病，最后醫(yī)生讓我們轉(zhuǎn)院到連海市這家最大的醫(yī)院，才知道得了這個什么昏睡病，哎，我應(yīng)該早點(diǎn)帶他來的，當(dāng)時就怕多花錢，以為是小病，后悔呀……”
老人一邊說一邊抹眼淚。
谷雅南心里想，按照老人所說的，病人最少在一年前就感染了錐蟲，但他又確定沒去過非洲疫區(qū)，那他體內(nèi)的錐蟲從何而來呢？
西非錐蟲病的傳播鏈?zhǔn)遣刹上壎ＲЯ撕绣F蟲的家畜或患者，錐蟲在采采蠅體內(nèi)繁殖，含有錐蟲的采采蠅再次叮咬健康人時，錐蟲便進(jìn)入健康人體內(nèi)，健康人便感染了錐蟲，成為西非錐蟲病患者。
這是一個閉合的傳播鏈，少了哪一個環(huán)節(jié)疾病都傳播不下去。
國內(nèi)環(huán)境不適合采采蠅的繁殖，形成不了傳播鏈，所以就算有輸入性病例，疫情也不會進(jìn)一步擴(kuò)大。
現(xiàn)在最主要的問題是，患者體內(nèi)錐蟲的來源，也就是患者究竟是如何感染上西非錐蟲病的呢？
谷雅南問：“一年前你們主要的工作地點(diǎn)在哪里？接觸過的人和動物有哪些？越具體越好?！?